ביטוח אובדן כושר עבודה –הכיסוי לא אבוד!
מאמרים
הכיסוי הביטוחי לא אבוד
אם יש לכם ביטוח אובדן כושר עבודה דרך חברת ביטוח ולצערכם הגעתם למצב של אובדן כושר עבודה עקב מחלה או תאונה וחברת הביטוח דחתה את תביעתכם בטענה שלא גיליתם לה פרטים נכונים/מלאים לפני הצטרפותכם לביטוח ואף ביטלה לכם את הביטוח, אסור לכם להתייאש ועליכם לפנות לצורך קבלת ייעוץ וטיפול משפטי שעשוי לזכות אתכם בתגמולי הביטוח בסכומים נכבדים.
משרדנו טיפל לאחרונה בשני מקרים דומים, כאשר בשניהם, חברות הביטוח דחו את תביעות לקוחות משרדנו וביטלו להם את הפוליסות בטענה שלא גילו פרטים מהותיים טרם כניסתם לביטוח ועקב פועלנו שכלל הגשת תובענות משפטיות, גרמנו לחברות הביטוח בסופו של יום לסגת מעמדתם ולשלם את זכויות לקוחות משרדנו.
במקרה הראשון – טיפל משרדנו בעניינו של חקלאי שנפל בשדות ונחבל בגופו לרבות שנגרם לו שבר ברגלו. כתוצאה מהתאונה שהה החקלאי חודשים בביתו. כאשר פנה לחברת הביטוח שביטחה אותו בביטוח אובדן כושר עבודה (שכלל גם כיסוי לנכות רפואית) דחתה חברת הביטוח את תביעתו לקבל תגמולי ביטוח בגין אובדן הכושר והנכות, בטענה שהוא לא גילה את דבר קיומן של מחלות מהן סבל לפני הצטרפותו לביטוח.
במקרה השני – טיפל משרדנו בתביעתו של רופא שיניים אשר עקב עבודתו, החל לסבול מבעיות רפואיות בצווארו, מצב אשר חייב אותו להימנע מעיסוקו. גם במקרה זה, כאשר ביקש הרופא לממש זכויותיו מול חברת הביטוח אשר ביטחה אותו בביטוח תאונות אישיות, הוא נדחה בטענה שלא גילה את דבר קיומן של מחלות קודמות מהן סבל לרבות בעמוד השדרה הצווארי. גם במקרה זה, חברת הביטוח, אשר גבתה משך שנים פרמיות בסכומים נכבדים, ביטלה את הפוליסה.
עקב מגוון הפעולות המשפטיות שביצע משרדנו מול חברות הביטוח, לרבות הגשת הליכים משפטיים לבתי המשפט, נאלצו חברות הביטוח לשלם את זכויות לקוחות משרדנו (עשרות אלפי שקלים):
כך, החקלאי קיבל כספים נכבדים עבור התקופה בה היה מצוי באובדן כושר עבודה וכן כספים בגין נכותו. יתרה מזו, לטובת החקלאי נפסקו הוצאות משפטיות, נוסף על תגמולי הביטוח.
וכך גם במקרה של הרופא, אשר גם הוא קיבל סכומי כסף נכבדים עבור התקופה בה היה מצוי באובדן כושר עבודה וחברת הביטוח העמידה שוב לטובתו את הכיסוי הביטוחי.
לכן, אם אירע לכם מקרה דומה, אסור לכם להתייאש ולוותר ועליכם לפנות ולקבל טיפול משפטי העשוי להבטיח את זכויותיכם ולמקסם אותם.
משרדנו עומד לרשותכם בנושא – 09-9586226/8.
הבהרה: אין בתוכן דלעיל משום המלצה, חוות דעת משפטית או ייעוץ משפטי, והמסתמך על המידע עושה זאת באחריותו ועל דעת עצמו בלבד.